Machtigings formulier

SEPA

Doorlopende machtiging

Incassant:   Stichting Gillissenvaarders, Oostertuinen 77 – 1944 SC – Beverwijk.  Nederland

Kenmerk Machtiging NL48ZZZ631408370000 (Incassant-ID)

Reden betaling:  jaarlijkse bijdrage van € 15.00 voor stichtingactiviteiten

Door ondertekening van dit geheel ingevulde formulier geeft u toestemming aan de Stichting Gillissenvaarders,

  • een maal jaarlijks doorlopend incasso-opdrachten te sturen naar uw bank om een bedrag van uw rekening af te schrijven en
  • aan uw bank om doorlopend jaarlijks een bedrag van uw rekening af te schrijven overeenkomstig de opdracht van de Gillissenvaarders.

Als u het niet eens bent met de afschrijving kunt u deze laten terugboeken. Neem dan  hiervoor binnen 8 weken contact op met uw bank. Vraag uw bank naar de voorwaarden.

Naam                                             

Adres                                                             Postcode

Woonplaats

IBAN, uw bankrekening:

                                   
Bankidentificatie*
Plaats en datum                                                          Handtekening
*Niet verplicht bij Nederlandse IBAN

We use cookies to ensure that we give you the best experience on our website. / Wij maken gebruik van cookies voor de beste beleving van onze website.